ANALISIS FAKTOR PENYEBAB LAMA WAKTU PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP PASIEN BEDAH DALAM PENULISAN RESUME DOKTER DI RSU FAGA HUSADA

ABSTRAK
Ridha Aurallah Fasihu. Analisis Faktor Penyebab Lama Waktu Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Pasien Bedah Dalam Penulisan Resume Dokter Di RSU Faga Husada (dibimbing oleh (Ahmad Amiruddin J dan Rika Setyowati).
Latar Belakang Rekam medis memiliki peran penting dalam pelayanan kesehatan sebagai dasar administratif, medis, hukum, maupun pembiayaan, khususnya terkait klaim BPJS. Resume medis yang disusun dokter merupakan komponen utama kelengkapan berkas rawat inap. Hasil observasi di RSU Faga Husada (Januari–Maret 2024) menunjukkan terdapat 150 resume pasien bedah yang tidak lengkap sehingga menghambat pelayanan dan keterlambatan klaim BPJS. Penelitian ini bertujuan menganalisis penyebab keterlambatan pengisian resume dokter menggunakan pendekatan 5M (Man, Method, Material, Machine, Money). Penelitian kualitatif deskriptif dengan pendekatan fenomenologi ini dilaksanakan Februari–Juli 2025, melibatkan tiga informan utama: Kepala Rekam Medis, Dokter Bedah, dan Perawat, dengan objek penelitian berupa resume medis pasien bedah. Data dikumpulkan melalui observasi, wawancara mendalam, dan dokumentasi, kemudian dianalisis secara induktif. Hasil menunjukkan faktor Man menjadi penyebab dominan, berupa rendahnya kedisiplinan dan kesadaran dokter akibat tingginya beban kerja, meskipun pengetahuan dan keterampilan sudah baik. Faktor Method terkait adanya SOP yang belum diterapkan optimal karena lemahnya pengawasan. Faktor Material menunjukkan formulir tersedia, namun keterlambatan hasil pemeriksaan penunjang serta kualitas kertas NCR yang kurang baik menghambat pengisian. Faktor Machine mengindikasikan penerapan RME masih paralel dengan sistem manual, menambah beban kerja. Faktor Money memperlihatkan adanya anggaran pelatihan dan sarana, namun belum ada insentif khusus untuk ketepatan pengisian resume. Disimpulkan bahwa keterlambatan terutama dipengaruhi faktor man, khususnya beban kerja dan kesadaran dokter.

Kata Kunci: Rekam Medis, Resume Dokter, Kualitas Pelayanan, Man, Methode, Material, Machine, Money.