ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR INFORMED CONSENT BERKAS REKAM MEDIS PADA KASUS BEDAH/OPERASI DI RUMAH SAKIT UMUM FAGA HUSADA TAHUN 2024

ABSTRAK

MEI IMELIA. Analisis Kelengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Berkas Rekam Medis Pada Kasus Bedah/Operasi di Rumah Sakit Umum Faga Husada Tahun 2024 (dibimbing oleh ibu Niska Salsiani Sinta dan bapak Ahmad Amiruddin J)

Persetujuan Tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai Tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan kepada pasien. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang menyebutkan pengisian Informed Consent wajib lengkap 100% setelah mendapatkan informasi yang jelas. Penelitian ini dilakukan bertujuan untuk Menganalisis Kelengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Berkas Rekam Medis Pada Kasus Bedah/Operasi Di Rumah Sakit Umum Faga Husada Tahun 2024 dengan menggunakan metode kuantitatif deskriptif dengan jumlah sampel sebanyak 141. Adapun hasil penelitian terhadap formulir informed consent pada komponen aspek identifikasi diperoleh rata-rata persentase kelengkapan sebanyak 129 (91,5%) lengkap dan 12 (8,5%) tidak lengkap, aspek laporan yang penting diperoleh persentase kelengkapan sebanyak 89 (63,1) lengkap dan 52 (36,9%), aspek autentikasi diperoleh rata-rata persentase kelengkapan sebanyak 129 (91,5%) lengkap dan 12 (8,5%) tidak lengkap, aspek pendokumentasian yang benar (pembetulan kesalahan) diperoleh rata-rata persentase benar sebanyak 4 (2,8%) benar dan 137 (97,2%) tidak ada pembetulan kesalahan. Berdasarkan kesimpulan hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Faga Husada masih terdapat ketidaklengkapan pengisian formulir informed consent pada kasus bedah/operasi sehingga kelengkapan pengisian informed consent belum sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal.

Kata Kunci: Analisis Kuantitatif, Kelengkapan, Rekam Medis, Informed consent