FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BUTON SELATAN

Rumah sakit merupakan salah satu fasilitas kesehatan yang mempunyai peran penting dalam meningkatkan derajat kesehatan dan diharapkan mampu memberikan pelayanan yang bermutu. Salah satu indikator palayanan bermutu adalah data dan informasi rekam medis yang lengkap. Kelengkapan pengisian rekam medis sangat penting karena berpengaruh terhadap proses pengobatan pasien dan klaim asuransi. Kenyataannya masih banyak berkas rekam medis yang belum terisi dengan lengkap. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis di Rumah sakit Umum Daerah Kabupaten Buton Selatan. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan rancangan studi kasus dengan metode pengambilan data adalah wawancara, observasi dan checklist studi dokumentasi. Hasil Penelitian dapat dilihat dari aspek manajemen yang mempengaruhi ketidaklengkapan pengisian rekam medis, yang dilihat dari aspek man, material, machine, money dan methode. Adapun secara keseluruhan penyebabnya adalah kurang disiplin dokter dan perawat, susunan form rekam medis yang tidak sistematis, tidak adanya kartu kendali, tidak adanya pembatas berwarna dalam berkas rekam medis, kurangnya meja kerja dan komputer, kurangnya sistem pengawasan dan evaluasi secara terjadwal, dana untuk menunjang kelengkapan pengisian berkas rekam medis terpenuhi untuk pelubang kertas. Rumah sakit perlu memperhatikan faktor tersebut sehingga dapat menjaga mutu pelayanan terutama mutu rekam medis.