ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS ONE WAARA KAB. BUTON TENGAH TAHUN 2023

Berkas rekam medis harus diisi kelengkapannya agar berfungsi sebagai catatan dalam perkembangan penyakit pasien. Kelengkapan pengisian berkas rekam medis merupakan salah satu indikator mutu rekam medis. Kelengkapan pengisian berkas rekam medis dengan standar kelengkapan pengisian 100%. Tujuan penelitian ini mengidentifikasi kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat jalan untuk mengetahui mutu rekam medis di Puskesmas One Waara Kab. Buton Tengah. Desain penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Waktu penelitian Bulan Agustus – September 2023. Tempat penelitian di Puskesmas One Waara Kab. Buton Tengah. Populasi dalam penelitian ini adalah berkas rekam medis rawat jalan di Tahun 2022 yang berjumlah 1820 berkas rekam medis dengan sedangkan untuk sampelnya berjumlah 95 berkas rekam medis, pengumpulan sampel menggunakan teknik random sampling. Hasil penelitian ini yaitu presentase kelengkapan rekam medis rawat jalan berdasarkan pengisian komponen identifikasi pasien dengan kelengkapan ada lengkap 76% dan ada tidak lengkap 24%, kelengkapan rekam medis rawat jalan berdasarkan pengisian komponen laporan penting dengan kelengkapan ada lengkap 44%, ada tidak lengkap 36%, dan tidak ada 20%, presentase kelengkapan rekam medis rawat jalan berdasarkan pengisian komponen autentikasi dengan kelengkapan ada lengkap 69% dan ada tidak lengkap 31%, presentase kelengkapan rekam medis rawat jalan berdasarkan pengisian komponen pencatatan yang baik dengan kelengkapan ada lengkap kompponen pencatatan yang baik ada lengkap 41% dan ada tidak lengkap 12%, dan tidak ada 47%. Kesimpulan ini Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh data bahwa rata-rata persentase ke empat komponen analisis kelengkapan pengisian berkas rekam medis rawat jalan di Puskesmas One Waara Kab. Buton Tengah belum mencapai standar kelengkapan 100%. Sehingga mutu kelengkapan pengisian berkas rekam medis di Puskesmas One Waara Kab. Buton masih belum baik.