FAKTOR - FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS DI RUANG SYARAF RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BAUBAU TAHUN 2019

Kelengkapan rekam medis sangat bermanfaat untuk mengetahui secara detail riwayat penyakit pasien, tindakan pemeriksaan yang telah dilakukan dan merencanakan tindakan yang selanjutnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor - faktor penyebab ketidaklengkapan berkas rekam medis di ruang syaraf RSUD Kota Baubau tahun 2019. Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif, dengan rancangan studi kasus (case study). Subyek dalam penelitian ini yaitu dua orang perekam medis, satu orang perawat ruang syaraf, satu orang kepala bidang rekam medis. Obyek pada penelitian ini adalah Berkas Rekam Medis. Hasil penelitian ditemukan beberapa faktor penyebab ketidaklengkapan berkas rekam medis pada ruang perawatan syaraf di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau yaitu, terdapat petugas rekam medis yang belum memiliki kualifikasi pendidikan D-III Rekam Medis dan petugas rekam medis yang belum pernah mengikuti pelatihan tentang rekam medis. Rumah Sakit sebaiknya melakukan pelatihan kepada petugas rekam medis yang mempunyai latar belakang pendidikan non rekam medis guna membantu proses kelengkapan berkas rekam medis. Rumah sakit sebaiknya menganggarkan dana untuk memberikan pelatihan terkait rekam medis kepada petugas rekam medis.