ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUANG PERAWATAN ANAK DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BAUBAU TAHUN 2019

Berdasarkan observasi awal yang dilakukan pada tanggal 15 November 2019 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau, berdasarkan data sekunder yang diperoleh dari rekapan buku analisis dan assembling berkas rekam medis masih ditemukan berkas rekam medis lengkap sebanyak 41,1 % dan berkas yang tidak lengkap sebanyak 58,9 %. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap di ruang perawatan anak Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau. Penelitian ini di laksanakan di ruang perawatan anak dan unit rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah Kota Baubau. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian meliputi petugas di ruang perawatan anak, petugas rekam medis dan kepala bidang rekam medis. Objek penelitian ini adalah berkas rekam medis ruang perawatan anak tahun 2019. Teknik pengumpulan data dengan studi dokumentasi, observasi dan wawancara. Hasil dari penelitian ini adalah terdapat faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis yaitu belum dilaksanakannya pelatihan tentang rekam medis, kesibukan petugas dan beban kerja di ruang perawatan , kondisi ruangan yang belum efektif, belum adanya alat untuk mencetak formulir rekam medis, belum dilaksanakannya sosialisasi SOP tentang pengisian berkas rekam medis, masih adanya berkas yang belum memiliki sampul dan dana yang terbatas. Simpulan dalam penelitian ini yaitu terdapat beberapa faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis yaitu dari faktor SDM, alat, metode, material dan keuangan.