TINJAUAN PELEPASAN INFORMASI MEDIS KEPADA PIHAK BPJS DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BUTON TAHUN 2019

Pelepasan informasi medis kepada pihak lain khususnya untuk asuransi harus ada alur dan prosedur yang jelas dikarenakan sarana kesehatan bertanggungjawab untuk melindungi informasi medis yang diberikan kepada pihak lain. Penelitian ini bertujuan untuk Mengetahui Pelepasan Informasi Medis Kepada Pihak BPJS di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buton . Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabupaten Buton pada bulan Desember 2019 – Januari Tahun 2020. Teknik pengumpulan data menggunakan metode wawancara, observasi dan dokumentasi. Subjek penelitian adalah kepala rekam medis dan petugas rekam medis. Objek penelitian adalah Informasi Medis untuk keperluaan klaim. Analisis data menggunakan analisis deskriptif.
Hasil yang di peroleh dari penelitian adalah pihak yang terlibat dalam pelepasan informasi medis adalah pasien, petugas pengklaiman, koding dan direktur rumah sakit. Prosedur pelepasan informasi medis khususnya untuk klaim BPJS belum mempunyai kebijakan dan SPO yang tetap, dalam melakukan pelepasan informasi petugas hanya berpedoman pada hasil perjanjian kerjasama antara pihak rumah sakit dengan BPJS, persyaratan yang diperlukan dalam pelepasan informasi medis kepada pihak BPJS terdiri dari surat rujukan, surat eligibilitas peserta (SEP), resume, lembar bukti pelayanan dan rincian biaya, dan laporan operasi kalau ada yang diperlukan dalam pelepasan informasi medis kepada pihak BPJS Kesimpulan yang di peroleh dari penelitian adalah dalam pelepasan klaim BPJS di RSUD Kabupaten Buton belum mempunyai kebijakan dan standar prosedur operasional secara tertulis. Hanya saja, di rumah sakit menjalan sesuai dengan hasil perjanjian kerjasama antara pihak rumah sakit dengan pihak BPJS. Disarankan kepada pihak unit kerja rekam medis agar kedepanyan dibuatkan SPO dan kebijakan tertulis serta mengadakan pelatihan terkait dengan pelepasan informasi medis kepada pihak ketiga khususnya pihak BPJS untuk kepentingan pengklaiman.